日帰り子宮鏡手術

子宮内膜ポリープとは

子宮内膜ポリープとは子宮内膜にできる良性の腫瘍です。子宮内膜組織の一部が増殖したもので、表面が滑らかで根元に茎のあるきのこのような形をしています。大きさは、1㎝以下のものからそれ以上の大きなものもあり、小さいポリープは超音波検査では見つかりにくいことが多いです。1つだけではなく、多数みつかる症例もあります。

がん化の恐れは少ない一方、不妊症の原因のひとつと考えられており、原因不明の不妊症の16.5％～26.5％に子宮内膜ポリープが認められるという報告があります。

症状

子宮内膜ポリープは無症状の場合が多く、検診などで超音波検査やMRI検査などを行った際に偶然見つかることが多いです。症状がある場合もあり、不正出血、月経過多、貧血のような症状が報告されています。

子宮内膜ポリープの位置や大きさによっては、難治性不妊症の原因となる場合があります。ポリープのある場所が、受精卵の着床位置になっている場合があるからです。子宮内膜ポリープを切除することで、妊娠率が上昇したという報告も多数あります。

治療法

症状がない場合は、経過観察で様子を見ていきますが、子宮筋腫との鑑別が難しい場合や、悪性との鑑別が必要な場合には、切除して初めて確定診断がつきます。不正出血や月経過多などの症状がある場合や、１年以上の不妊期間などがある場合には、子宮鏡下でポリープ切除術が行われます。

当院での診療の流れ

当院では、径の細い子宮鏡を使用し、静脈麻酔を用いた日帰り手術を行っています（痛みの感じ方には個人差があります）。月経終了後、さらに子宮内膜が薄い時期に手術を行います。超音波検査や子宮鏡検査でポリープを疑う所見があった後に、感染症の血液検査・おりもの検査、子宮頚がん検査などで異常がないことを確認してから手術予約となります。

手術当日は子宮の出口を拡張させる処置を行い、2時間後に手術、5～15分の子宮鏡手術、手術後1時間ほど経過を観察させて頂き、終了となります。

処置参考動画

当院ではHologic MyoSure® MANUAL ティッシュリムーバルデバイスを導入しております。

手術と術後の通院

手術は日帰りで1回です。手術後は、次の2回の受診をお願いしています。

• 約1週間後：内診と超音波検査で、術後の状態を確認します。
• 約4週間後：切除したポリープの病理検査の結果をご説明します。

主なリスク・合併症

• 手術中や手術後に出血が起こることがあります。
• 子宮内に感染が起こることがあります。
• まれに、子宮に穴があく（子宮穿孔）、子宮の入口が裂ける（頸管裂傷）ことがあります。
• 静脈麻酔に伴い、吐き気やふらつきが起こることがあります。ごくまれに呼吸が浅くなることがあります。
• 切除後にポリープが再発することがあります。
• 病理検査の結果によっては、追加の検査や治療が必要になる場合があります。

料金

子宮鏡検査

子宮鏡下ポリープ切除術

※自費診療の料金は税込表示です。（　）内は税抜金額です。
※保険診療の料金は消費税が課されません。