当院の不妊治療の流れ

「不妊治療って、何から始めればいいの？」「自分たちに不妊治療が必要なのかもわからない」

そんな漠然とした不安を抱えたまま、なかなか最初の一歩が踏み出せない方はとても多くいらっしゃいます。

当院では「まず話を聞くだけ」でも大歓迎です。検査や治療を強くすすめることはありません。お二人のペースで、一緒に考えていきましょう。

当院は保険診療での不妊治療にも対応しています

2022年4月より不妊治療に保険が適用されたことで、以前と比べて費用の負担は大きく軽減されました。当院でも保険診療による不妊治療をご提供しており、費用の面でも安心して治療に取り組んでいただける環境を整えています。

保険適用となる年齢と回数制限のルール

生殖補助医療(体外受精・顕微授精など)を保険診療で受けていただくにあたり、厚生労働省の定めにより、年齢および治療回数に応じた条件が設けられています。保険適用となるルールは以下のとおりです。

対象年齢：治療計画の作成日時点で、43歳未満の方が対象となります。

胚移植の回数制限：

• 40歳未満の方：胚移植 6回まで
• 40歳以上43歳未満の方：胚移植 3回まで

※ 保険診療の制限は「移植回数」であり、採卵回数ではありません。ただし、凍結胚を保存している期間中は、続けての採卵を行うことができませんのでご注意ください。
※タイミング法・人工授精などの一般不妊治療については、年齢・回数の制限なく保険診療で受けていただけます。

過去の治療歴の確認は、患者さまの自己申告をもとに行っております。申告内容に虚偽があった場合、治療費の全額を自費料金にてご請求させていただく場合がございますので、正確にお申し出いただきますようお願いいたします。

納得して治療を受けていただくための混合診療の注意点

国のルール上、保険診療で治療を進める場合は一連のすべての治療を保険診療の範囲内で行う必要があります。

「混合診療」とは、保険診療と自費診療を組み合わせることを指しますが、厚生労働省によって禁止されています。治療の一部でも自費診療が含まれた場合は混合診療とみなされ、治療全体の費用が全額自費となってしまいます。

「この検査だけ自費でお願いしたい」「オプションの治療を追加したい」などのご希望がある場合は、保険診療への影響が生じる可能性がありますので、事前に必ずスタッフや担当医にご相談ください。後悔のなく納得した形で治療を進められるよう、一緒に最善の方法を考えましょう。

不妊治療前の準備と当院のサポート

不妊治療を始めるにあたって「どのような検査をするのだろう」「プライバシーは守られるのか」「仕事と両立できるのか」といった不安を抱く方は少なくありません。当院では、患者さまの身体的・心理的な負担をできる限り軽減し、安心して治療の第一歩を踏み出せるようサポート体制を整えています。

夫婦で行う初期検査：赤ちゃんを迎える身体の状態を知る

初期検査(スクリーニング)は「不妊の原因探し」ではなく「これからの健康と妊娠のための前向きな準備」です。

女性の検査は、生理周期の適切なタイミングに合わせて行います。生理2～5日目の間には血液検査で女性ホルモンや甲状腺ホルモンを調べます。生理中以外の期間には、超音波検査や子宮頸がん検診、感染症(クラミジア・淋菌など)の検査を実施し、妊娠に向けたお身体の状態を総合的に確認します。

ご夫婦での検査の重要性

当院では、女性の検査だけでなく、ご主人にも血液検査(感染症や風疹抗体など)と精液検査を初期段階でお願いしています。女性側だけの治療を数か月続けてから、後になって男性側に原因があったと判明する「時間的な損失」を防ぐためです。お二人の状態を最初から正確に把握することが、妊娠に向けた適切な治療選択につながります。
※ご主人の検査は保険適用外となり、自費でのご案内となります

当グループ院の一つのソフィアレディスクリニックは神奈川県の西部では唯一、男性不妊も診ることができるレディースクリニックです。万が一、男性側に治療が必要な場合でも、他の病院へ通い直さずにスムーズにサポートいたします。
※長谷川レディースクリニック、長谷川レディースクリニック赤坂院には男性不妊外来はありませんのでご了承下さい

治療方針の相談：ライフプランに寄り添うオーダメイド治療

初期検査の結果をもとに、お二人の年齢、ご希望、そしてライフスタイルに合わせた最適な治療計画をご提案します。不妊治療は、ご夫婦で一緒に向き合っていく治療です。そのため当院では、不妊治療をスタートする前の最初の面談を、ぜひご夫婦おそろいで受けていただくようお願いしています。

医師がお二人のご希望を直接お伺いし、治療の選択肢や、保険診療のルール(保険診療と自費診療の混合はできないことなど)を正しくご理解いただいたうえで、納得して治療をスタートしていただくためです。

「パートナーに何を話せばいいかわからない」という方も、面談の場で一緒に整理できますので、まずはお気軽にご予約ください。

働きながらでも無理なく通院していただけるよう、当院では24時間Web予約システムを導入しており、ご予約の方を優先してご案内することで待ち時間の軽減に努めています。

デリケートな治療だからこそ、院内でのお呼び出しはすべてお名前ではなく「番号札」で行い、通院中の患者さまのプライバシーをお守りしています。心理的なプレッシャーをできる限り減らし、安心して通える環境づくりを徹底しております。

※不妊治療開始時は婚姻関係の確認のため、初診時には3か月以内に発行されたご夫婦の戸籍謄本(全部事項証明)と住民票の提出をお願いしております。事実婚の方も対応しておりますので、面談時にお申し出ください。

自然なリズムを大切に、身体への負担が少ない一般不妊治療

治療はまず、お身体への負担が少ない一般不妊治療からスタートするのが基本です。一般不妊治療は、お二人が本来持っている「自然に妊娠する力」を、医学のサポートによって最大限に引き出す治療です。

当院では、「痛いのではないか」「頻繁に通院しなければならないのではないか」といったご不安を和らげ、無理なくお仕事や日常生活と両立できるようサポートいたします。

タイミング法と人工授精の選択基準

一般不妊治療には、大きく分けて「タイミング法」と「人工授精」の2つの選択肢があります。どちらも、生理中からお薬(内服薬)で卵胞を育て、超音波検査で卵胞の大きさを確認しながら、正確な排卵日を予測します。

<タイミング法>
医師が超音波やホルモン値から最適な夫婦生活のタイミングを算出し、ご指導する方法です。ご自身の自然なペースを大切にしたい方に適しています。

<人工授精(AIH)>
最も妊娠しやすいタイミングに合わせて、当日または前日に採取した精子を洗浄・濃縮し、運動性の高い精子を選別してカテーテルで子宮内に直接注入する方法です。精子の状態に不安がある場合などに選択されます。「痛みが心配」という方もいらっしゃいますが、当院では極細のカテーテルを使用しており、痛みはほとんどありません。処置自体も数分で終了します。

初期検査の結果(精子の状態など)やご夫婦のご希望を踏まえ、最適な方法をご提案いたします。

一般不妊治療の通院スケジュール(1周期約3回通院)

一般不妊治療は、1周期に3〜4回の通院が目安となります。

生理2〜5日目に受診し、卵胞を育てるお薬を処方します。生理12日目前後には超音波で卵胞の大きさを確認のうえ、最適なタイミングや人工授精の日程をお伝えします。生理20日目前後には排卵の確認と着床をサポートするお薬の処方を行います。

その後、生理が来なければ妊娠の可能性があるため受診をお願いしております。生理が来た場合は5日目以内に受診し、次の周期の治療へと進みます。

当院のWeb予約システムを活用いただくことで、働きながらでも計画的に通院していただけます。

生殖補助医療へステップアップする目安

不妊治療において「いつまでこの治療を続ければいいのだろう」という出口の見えない不安は、患者さまにとって大きな心理的負担となります。当院では、お二人の貴重な時間を無駄にしないためにも、ステップアップの目安を設けています。

基本的には、タイミング法や人工授精など「同じ治療法を3回ほど行っても妊娠に至らない場合」には、体外受精などの生殖補助医療へのステップアップをご提案しています。

ただし、3回はあくまで目安で、奥様の年齢や精子の状態によっては回数にこだわらず、より早めにステップアップしたほうが妊娠への近道となる場合もあります。治療の区切りごとに医師としっかり話し合い、ご納得いただいたうえで次のステップへ進めるようサポートいたしますので、一人で悩まずにいつでもご相談ください。

高度先進医療を用いた生殖補助医療の全体像

生殖補助医療とは、主に「体外受精」「顕微授精」「胚移植」といった治療の総称を指します。

体内での自然な受精を待つ一般不妊治療に対し、生殖補助医療ではまずお薬で卵胞を育て、卵子を体外へ取り出します(採卵術)。そして精子と受精させた後、最適な環境が整った培養室で受精卵を大切に育て、子宮内に戻す(胚移植)のが大きな特徴です。高度先進医療を用いるため、一般不妊治療と比べて妊娠率が高まる可能性があります。

当院では、治療を検討される方へ向けた詳しい動画をLINEにてご用意しています。生殖補助医療を検討される方は、必ずご夫婦で動画をご視聴いただき、ご納得いただいたうえで、次のステップへ一緒に進んでいきましょう。

生殖補助医療：採卵周期の通院スケジュール

体外受精や顕微授精を行うための第一歩が、卵子を体外へ取り出す「採卵」です。採卵周期では、生理開始〜約2週間の間に、お薬や注射を使って卵胞(卵子が入っている袋)を育てていきます。通院回数は1周期あたり平均4〜6回が目安となります。

はじめて自己注射をする方や、採卵の痛みが心配な方もご安心ください。当院では極細の注射針を採用しており、初めての方にも丁寧にご指導しています。わからないことはいつでもご相談いただけます。

採卵時には局所麻酔・表面麻酔・笑気麻酔・静脈麻酔の中からご自身に合った方法をお選びいただけるなど、痛みを最小限に抑える工夫も徹底しております。お身体の状態や卵胞の育ち具合によって最適なスケジュールは異なりますが、代表的な3つの採卵方法をご紹介します。

• PPOS法(1周期約5回通院)
• アンタゴニスト法(1周期約5回通院)
• 自然周期・低刺激法(1周期約4回通院)

どの治療法においても、採卵は午前中に行います。採卵当日はご主人の精液をご持参いただく必要があります(お子様連れでの受診はできません)。

処置後の安静も含め、当日はお仕事をお休みしてゆっくりお過ごしいただくようお願いしておりますので、事前にスケジュールの調整をお願いいたします。

PPOS法の通院スケジュール例(1周期約5回通院)

飲み薬と注射を組み合わせて、しっかり卵胞を育てる方法です。

生理1〜3日目からスタートし「排卵を抑える飲み薬(黄体ホルモン剤)」を毎日飲みながら「卵胞を育てる自己注射」を基本的には月経3日目頃から採卵の2日前まで連日行います。排卵のタイミングを飲み薬でコントロールできるのが特徴です。数日おきに通院していただき、超音波検査で卵胞の大きさを確認しながら採卵日を決定します。

アンタゴニスト法の通院スケジュール例(1周期約5回通院)

卵胞の成長に合わせて、途中で注射を追加する方法です。

生理1〜3日目からスタートし、最初は「卵胞を育てる自己注射」のみを連日行います。その後、通院して超音波検査を行い、卵胞が一定の大きさまで育った段階で「排卵を抑える注射」を追加します。さらに、排卵の前々日の夜には、卵子の成熟を促す自己注射の実施も行います。

後半は最大2〜3種類の注射を使うことになりますが、複数の卵胞をしっかりと育てたい方にとって選択肢の一つとなる方法です。

自然周期・低刺激法の通院スケジュール例(1周期約4回通院)

飲み薬をベースに注射を組み合わせ、お薬による身体への負担を抑える方法です。

生理3日目から卵胞を育てる飲み薬や注射が処方され、卵胞の育ち具合を見ながら途中から排卵を抑制する自己注射を追加していきます。最初から連日注射を打ち続ける方法(高刺激法)と比べて、使うお薬の全体量が少ないため身体に優しく、通院回数も約4回とやや少なめになるのが特徴です。自然なリズムを大切にしたい方や、強いお薬で体調を崩しやすい方に適しています。

生殖補助医療：移植周期の通院スケジュール

体外受精や顕微授精で大切に育てた受精卵(胚)を、最適なタイミングで子宮の中へお戻しするステップが「胚移植」です。

「移植は痛いのではないか」とご不安に思われる方もいらっしゃいますが、痛みをほとんど感じない方が多く、感じる場合も軽い鈍痛程度の方が多いです。処置自体も約10分と短時間で終わります。

移植周期の通院回数は月に4〜5回程度が目安となります。患者さまのライフスタイルやお身体(子宮内膜の厚さやホルモン値など)の状態に合わせて、主に以下の2つの方法から最適なスケジュールをご提案します。

• ホルモン補充周期
• 自然周期

ホルモン補充周期の通院スケジュール例(1周期約4回通院)

お薬で着床しやすい環境をしっかり整える、予定が立てやすい方法です。

生理の初期からホルモンのお薬(お腹に貼るテープや膣に入れるお薬)を使い、子宮内膜を厚くして着床に最適な状態を人工的に作り出してから移植を行う方法です。

お薬でコントロールするため、あらかじめ移植の日程を確定しやすく、お仕事などで通院スケジュールの調整が難しい方に適しています。安定して子宮内膜を厚くできるメリットがあります。

テープによる肌のかぶれが起きる可能性や、膣に入れるお薬(膣座薬)を使う時間が厳密に決まっている点には注意が必要です。

妊娠が成立した後も、当院を卒業するまではお薬を継続していただく必要があります。

自然周期の通院スケジュール例(1周期約5回通院)

ご自身の自然な排卵リズムを活かす、お薬の負担が少ない方法です。

ご自身の排卵のタイミングに合わせて、より自然妊娠に近い形で受精卵をお戻しする方法です。生理初期から飲み薬(フェマーラなど)を内服し、超音波検査で卵胞の育ち具合を見ながら移植日を決定します。

毎日テープを貼るような手間がなく、使用する薬剤が少ないため身体への負担も軽く、費用も比較的安く抑えられるというメリットがあります。

一方で、ご自身の自然な排卵日に合わせて移植日を決定するため「事前に予定を確定しにくい」「卵胞の育ち具合によって通院回数が増えることがある」というデメリットがあります。

自然周期も妊娠成立後は、お薬(膣剤)を継続する必要があります。

高度な専門技術で支える移植胚(受精卵)の評価について

患者さまにとって「受精卵がちゃんと育っているか」はとても気がかりなことだと思います。体外受精や顕微授精で得られた受精卵(胚)は、子宮内(および卵管内)と同じ環境を再現した専用の培養室で、専門の胚培養士が大切にお預かりして育てます。

当院では、お預かりした受精卵が妊娠に向けてどのような状態にあるのかを正確に把握するため、国際的に広く用いられている評価基準を用いています。受精卵の成長ステップと、それぞれの段階での見方を図解とともにわかりやすく解説します。

胚(受精卵)の6日間の成長過程

受精卵は、採卵した日を「Day0(0日目)」として、細胞分裂を繰り返しながら5〜6日間かけて成長していきます。

• Day1〜Day3(初期胚・分割胚)：受精した卵は、2個、4個、8個…と細胞の数を増やしていきます
• Day3後半〜Day4(桑実胚)：細胞分裂が進み、細胞同士がくっつき合って、一つの丸い塊(コンパクション)になります
• Day5〜Day6(胚盤胞)：さらに成長が進むと、中に空洞ができ、将来「赤ちゃんになる部分」と「胎盤になる部分」に分かれた「胚盤胞(はいばんほう)」という状態になります。

基本的に、標準的なスピードに沿って発育していく受精卵が良い状態とされています。

初期胚(受精卵)のグレード評価

Day2〜Day3頃の初期胚(分割胚)は「Veeck(ビーク)分類」という基準を用いて、大きさの均一性やフラグメント(細胞の断片)の量で1〜5のグレードに分類します。

【評価の2つのポイント】

• 割球(細胞)のサイズ：分裂した細胞一つひとつの大きさが均一にそろっているか。
• フラグメント(細胞の破片)の量：細胞が分裂する際に生じる「細胞の断片」が少ないか。

細胞の大きさがきれいにそろっていて、フラグメント(細胞の破片)がない状態が最も良い「グレード1」となります。逆に、細胞の大きさがバラバラで破片が多いほど、数字が大きくなっていきます。客観的で専門的な指標を用いることで、それぞれの受精卵の発育状態を正確に見極めています。

胚盤胞(受精卵)のスコア評価

Day5〜Day6まで育ち、子宮に着床する直前の状態になった「胚盤胞」は、より詳しく妊娠の可能性を測るため、3つの要素を組み合わせて評価します(例：「4AA」などと表記されます)。

胚盤胞の成長段階(1〜6の数字)
胚盤胞がどれくらい大きく成長しているかを示します。数字が大きいほど成長が進んでおり、殻(透明帯)を破って外に飛び出そうとしている状態(孵化)を表します。

将来「赤ちゃん」になる部分の評価(A・B・C)
内細胞塊(ICM)と呼ばれる部分の評価です。細胞の数が多くてギュッと密に集まっているものが「A」となります。

将来「胎盤」になる部分の評価(A・B・C)
栄養外胚葉(TE)と呼ばれる、まわりを囲む細胞の評価です。こちらも細胞の数が多くてしっかりしているものが「A」となります。

これらの評価は、あくまで「見た目」から妊娠の可能性を予測するための目安です。決して、将来産まれてくる赤ちゃんの健康状態や優劣を決めるものではありません。当院では、この評価をもとに一人ひとりの患者さまに最も適した移植のタイミングや方法を見極め、全力でサポートいたします。

不妊治療に関するよくあるご質問

不妊治療に関するよくあるご質問にお答えします。この他にも疑問や不安になることがあれば、当院スタッフへお気軽にご相談ください。

不妊治療が必要かどうか、まだわかりません。相談だけでも来院できますか？

もちろん可能です。「治療が必要かどうか自体がわからない」という段階からでも、ぜひお越しください。まず現状を把握するための初期検査をご提案し、その結果をもとに治療が必要かどうかを一緒に考えます。「来たら必ず治療しなければならない」ということはありませんので、安心してご来院ください。

初診ではどんなことをするのですか？費用はどのくらいかかりますか？

初診では、まず医師がお話をお伺いし、お身体の状態を確認するための基本的な検査をご案内します。検査内容や費用については初診時に詳しくご説明しますので、事前に全額を用意しておく必要はありません。ご不明な点は受付スタッフにもお気軽にお問い合わせください。

初診は夫婦そろって受診したほうがいいですか？

奥様お一人での受診でもかまいません。しかし、当院では治療開始にあたり、必ず夫婦そろって治療の意思確認をしたうえで治療計画を提案するための面談を必要としています。ご都合がつく方は、夫婦そろっての受診をおすすめいたします。お子様連れでの受診も可能です。

保険適用の回数制限は、採卵と移植のどちらで数えられますか？

保険診療の回数制限は「移植の回数」で数えられます(採卵回数ではありません)。

治療計画作成日時点で40歳未満の方は胚移植6回まで、40歳以上43歳未満の方は3回まで可能です。なお、凍結胚を保存したまま、続けて保険適用での採卵を行うことはできませんのでご注意ください。

ライプラプスなどの｢先進医療｣は保険診療と併用できますか？

はい、併用可能です。原則として保険診療と自費診療を組み合わせる「混合診療」は禁止されていますが、タイムラプスインキュベーターやSEET法、ERA検査などの「先進医療」に指定されているものについては、特例制度として保険診療との併用が認められています。当院で行っている先進医療については以下のページをご確認ください。

>> 先進医療

自己注射の方法について指導を受けることはできますか？

はい、自己注射の指導も行っておりますので初めての方もご安心ください。また、痛みの不安を和らげるため、当院では非常に細い針を採用しております

採卵の痛みが不安です。麻酔などはしてもらえますか？

はい、麻酔をご利用いただけます。当院では基本的に、局所麻酔で採卵を行いますが、表面麻酔、笑気麻酔、静脈麻酔の採卵も行っております。

治療計画書立案時に医師とよくご相談ください。状況によっては、採卵決定時に医師の判断で、麻酔方法が変更となる場合もあります。

採卵予定です。来院指示日に通院できないときはどうしたらいいですか？

どうしても指定された日に来院できない場合は、指定日の前日にご予約のうえご来院ください。ただし、指定日以外の診察の結果、再度の来院が必要となったり、採卵がキャンセルとなったりする場合もあります。

移植予定です。来院指示日に通院できないときはどうしたらいいですか？

ホルモン補充周期の場合は、スタート時にご都合の悪い日をお伝えいただければ調整が可能です。周期途中で指定日に来院できない場合、その周期の移植はキャンセルになります。

次周期以降の治療については、ご都合の良い日に、早めにご受診していただき、医師とご相談ください。

自然周期で移植予定の方は、指定された来院日の前後1日であれば変更可能ですので、ご予約のうえご来院ください。胚移植はその周期の排卵日を推定し決定しますので、来院日が遅くなると排卵日が判断できず、その周期での胚移植がキャンセルとなる場合がありますのでご注意ください。

移植日に夫や子どもも同伴してもいいですか？

移植日にお子様連れで受診することはできません。ご主人は同伴しても問題ありませんが、安静室は女性のみとなります。安静が解除されるまでは待合室でお待ちいただくか、一度外出をしていただき、移植後の診察に合わせてお戻りいただきます。

当院からのご連絡はしていませんので、奥様と直接連絡を取っていただき、調整をお願いいたします。

胚移植後は何に気をつけて生活したら良いですか？

胚移植当日は細いカテーテルを使って胚を子宮内に戻しているので、少量出血することがありますが心配ありません。出血がある場合は、シャワー浴にしてください。激しい運動は控えてください。

ソフィアレディスクリニック

長谷川レディースクリニック

長谷川レディースクリニック赤坂

2026年5月1日開院！

赤坂駅2番出口から徒歩15秒。女性院長があらゆるご相談に対応します。